Что вреднее — кальян или электронные сигареты (IQOS, вейп, одноразовые электронные сигареты)?

Оговоримся сразу – курить в принципе вредно. Никотин вызывает зависимость, все устройства стоят дорого, и лучше чистого воздуха для легких ничего нет. Но если все-таки курить, то что безопаснее? Какой способ употребления никотина вызовет меньше проблем со здоровьем? Правда ли, что кальян безопаснее, чем любые электронные аналоги? Постараемся ответить на эти вопросы в статье.

Сигареты

Классический и самый исследованный вариант потребления никотина. Принцип простой – в папиросную бумагу заворачиваются нарезанные листы табака, кончик поджигается, листья горят, выделяя дым, человек вдыхает дым и получает вместе с никотином порцию неприятных дополнительных веществ.

Состав

Самое интересное, что в сигаретах вред не только и не столько никотин. Он всего лишь вызывает зависимость и работает как стимулятор для мозга. Именно поэтому курильщики так ценят первую сигарету за день – она действительно помогает не только открыть глаза, но и проснуться.

Кроме него, в табачном дыме найдены:

• Токсичные химические вещества. Примерно 7 000 соединений, 70 из которых крайне токсичны. Например, в нем есть формальдегид, ацетон, мышьяк и цианид водорода. Первое вещество канцерогенно, остальные применяются на стройке, а цианид водорода, например, популярный компонент химического оружия.
• Углекислый и угарный газ.
• Смолы. Они плохо выводятся из организма, оседая в легких и дыхательных путях. Содержат множество канцерогенов, которые «задерживаются» в организме и вызывают рак легких.
• Тяжелые металлы. В частности, кадмий, ртуть и свинец. Их содержание невелико, но они тоже могут накапливаться в тканях и органах, и иногда это приводит к проблемам.
• Радиоактивные элементы.

Употребление сигарет (особенно «облегченных» синих и серых вариантов) – это верный способ стрелять в ноги собственному здоровью.

Влияние на здоровье

Понятно, что такой богатый состав не может не вредить организму. Ущерб наносится практически всем системам:

• Сердечно-сосудистая. Курение вызывает спазм капилляров, при каждой выкуренной сигарете, день за днем. Рано или поздно это приводит к «склейке» стенок сосудов, теряется чувствительность конечностей, появляются тромбы. Риск инфарктов и инсультов становится практически неизбежным.
• Дыхательная система. Хронический бронхит, эмфизема, ХОБЛ (обструктивные заболевания легких) – все это следствие выкуриваемых сигарет.
• Репродуктивная система. Курение приводит к снижению фертильности, а если курит беременная женщина – повышается риск преждевременных родов и может привести к порокам развития у ребенка.

Страдают зубы, ротовая полость – в общем, практически все. К тому же повышается риск появления онкологий:

• Курение становится причиной 85% случаев рака легких.
• Потребление сигарет в 2–3 раза повышает риск появления рака мочевого пузыря, в 2 раза повышает риск развития рака поджелудочной железы и в 10 раз – рака ротовой полости, гортани и пищевода.

Теперь рассмотрим, какие последствия для здоровья вызывают всевозможные сигаретные заменители – системы нагревания табака, вейпы и кальяны.

Кальяны

Кальян использует специальный табак, который нагревается углями, не вступая в прямой контакт. Это приводит к тому, что табак не горит, а испаряется, создавая дым. В зависимости от смеси табака, которая может включать различные ароматизаторы, сиропы и мёд, вкус и аромат дыма могут различаться. Кальянный табак содержит меньше никотина по сравнению с сигаретами, но это не делает его безопасным.

Состав дыма

В кальянном дыме, так же как и в сигаретном, присутствуют не самые полезные компоненты:

• Угарный газ: образуется в результате неполного сгорания угля и может вызывать отравление, приводя к головной боли, усталости и другим симптомам.
• Никотин: содержится в табаке и вызывает зависимость.
• Смолы: образуются при нагревании табака, содержат канцерогенные вещества.

Влияние на здоровье

Тут логика та же, что и в случае с сигаретами. При неумеренном и слишком частом курении – привет инфаркты, инсульты и поражения легких. Впрочем, есть и хорошая новость – обычно курение в кальянных в компании друзей проходит не слишком часто, и организм успевает восстанавливаться.

Да, риски для здоровья все равно выше, чем у некурящих, но меньше, чем у курильщиков сигарет.

Мифы о кальяне

Существует распространенный миф: мол, дым от кальяна проходит через воду (сок, молоко, вино, абсент – все зависит от конкретного кальяна и ваших предпочтений), и она «отсаживает» смолы и тяжелые металлы. Но это не так. Исследование, опубликованное в «Journal of Environmental Monitoring» в 2012 году, показало, что курение кальяна может привести к вдыханию больших количеств угарного газа и тяжелых металлов, чем при курении обычных сигарет (в 2,5 раза). Это связано с тем, что уголь, используемый для нагрева табака, выделяет большое количество угарного газа.

Правда, при этом важно учитывать, что кальян редко курится так же, как сигареты – то есть каждый день с небольшими интервалами. Чаще всего за кальянами собираются компаниями один-два вечера в неделю, что практически нивелирует повышенные риски.

Системы нагревания табака

LIL, IQOS, GLO и аналогичные приборы многие ошибочно причисляются к вейпам, но это не так. В них принципиально другая система работы. Табак не горит, а прогревается до температуры 250–350 градусов Цельсия (в зависимости от модели, марки и технологии работы прибора). В отличие от вейпов, которые используют жидкость, содержащую никотин и ароматизаторы, и превращают её в пар с помощью испарителя, устройства типа IQOS и GLO нагревают табак напрямую. Нет горения – нет выделения смол, угарного газа и некоторых других вредных для здоровья веществ. Впрочем, полностью безопасными они от этого не становятся.

Состав дыма

Более щадящий по сравнению с сигаретами (но все еще проигрывает чистому воздуху):

• Канцерогены – на 90–95% меньше, чем в сигаретном дыме (подтверждено исследованиями Public Health England)
• Угарный газ – практически отсутствует
• Тяжелые металлы – в 2–3 раза ниже, чем в сигаретном дыме (подтверждено данными FDA)

Впрочем, все равно в стиках содержится никотин, они все еще вызывают зависимость. Также некоторые токсичные вещества находятся в стиках и сигаретах практически в одинаковом количестве.

Воздействие на здоровье

На самом деле, главная беда здесь в малом количестве исследований. Да, выделяемых канцерогенов и токсичных веществ у стиков меньше по сравнению с сигаретами, но это новые устройства. Банально не прошло еще 20–30 лет, чтобы оценить влияние нагреваемого табака на человека в долгосрочной перспективе. Возможно, что через 10–15 лет откроется, что какое-то малоизученное химическое соединение оказывает разрушительное воздействие на иммунитет, кости или головной мозг.

Вейпы

Вейпы, или электронные сигареты, представляют собой устройства, которые испаряют специальную жидкость (вейп-жидкость), состоящую из глицерина, пропиленгликоля и ароматизаторов, с добавлением или без добавления никотина. Курильщик вдыхает не дым, а пар, который образуется при нагревании жидкости до определенной температуры. Это отличает вейпы от традиционных сигарет, где происходит сгорание табака.

Воздействие на организм

Здесь примерно та же беда, что и с устройствами нагревания табака – время. Глицерин и пропиленгликоль, которые составляют «базу» любой жидкости, изучены достаточно хорошо:

• Оба теоретически не особо вредны при вдыхании, они не вызывают мгновенного поражения легких.
• При этом глицерин при курении иногда распадается на составляющие, некоторые из которых (например, акролеин) токсичны. А пропиленгликоль может вызывать индивидуальные реакции – у некоторых людей повышает риск легочных заболеваний и даже приводит к аллергиям.

Но сами по себе они довольно безвредны. Так, исследования 2018–2020 годов показали, что вред от стиков существенно ниже вреда от сигаретного дыма, а оба вещества оказывают негативное влияние в основном при длительном употреблении (они могут привести к возникновению окислительного стресса).

Беда в другом – в ароматизаторах. В вейпах зачастую используются пищевые добавки. Они безопасны при потреблении вовнутрь «традиционным» методом. А вот при вдыхании некоторые оказывают сильнейшее токсическое воздействие на легкие и сердечно-сосудистую систему. Если вы читали о случаях, когда кто-то умирал или заболевал «попкорновыми легкими» (облитерирующий бронхиолит) – то это как раз об ароматизаторах, которые выделяли при нагревании диацетил.

Как такового государственного контроля за ароматизаторами нет, многие из них не исследованы, в итоге покупка новых жидкостей для заправки (особенно у умельцев-самоделкиных) – это всегда лотерея. Сегодня вам повезло, а завтра вы можете попасть в больницу без возможности сделать вдох.

Итак, что же все-таки вреднее – сигареты, кальяны, вейпы или системы нагревания табака?

Курение в любой форме наносит значительный вред здоровью. Однако степень этого вреда зависит от способа курения:

• Вейпы представляют собой альтернативу сигаретам с меньшим количеством канцерогенов, но все же содержат химические вещества, воздействие которых на организм полностью еще не изучено. В последние месяцы появляется все больше данных, что ущерб для здоровья от курения вейпов выше, чем от обычных сигарет и, тем более, от кальяна.
• Нагреватели табака снижают количество вредных веществ по сравнению с обычными сигаретами, но все равно приводят к выделению никотина и других токсинов.
• Кальяны зачастую воспринимаются как менее вредные, однако при ежедневном курении из-за длительности сеансов и объема вдыхаемого дыма, они могут быть так же опасны, как сигареты.
• Обычные сигареты остаются самым вредным вариантом из-за высокого содержания канцерогенов и других ядовитых веществ.

Риски для легких и сердца

Все виды курения повышают риск развития заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Вдыхание любого вида курительного аэрозоля или дыма способствует развитию хронических воспалительных процессов в дыхательных путях и ухудшает функцию сердца.

Зависимость и привыкание

Никотин, присутствующий в сигаретах, кальянах и некоторых вейпах, вызывает сильную зависимость. Даже способы курения, которые рекламируются как «безопасные», могут вызывать зависимость и иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Сравнивая вейпы, нагреватели табака, кальяны и обычные сигареты, можно сказать, что каждый из этих методов имеет свои риски для здоровья. При этом нет абсолютно безопасного способа курения. Отказ от всех форм курения является лучшим решением для тех, кто заботится о своем здоровье и благополучии.

P.S. Кстати, вы знали, что, согласно исследованиям, после отказа от курения организм потихоньку исцеляется? Снижается риск ишемической болезни до уровня некурящих, легкие восстанавливаются, в два раза сокращается риск онкологий.